El Autismo es trastorno del neurodesarrollo cuya principal característica es deficiencia en la comunicación social y la presencia de comportamientos e intereses restringidos y repetitivos.

A primera vista, algunos niños con autismo pueden presentar discapacidad intelectual, problemas de procesamiento sensorial, audición, visión y desarrollo motor alterado. Sin embargo, es importante distinguir el autismo de otros síndromes, trastornos, lesiones cerebrales y enfermedades genéticas que cursan con una sintomatología similar.

En e-TherapyKids Institute, realizamos evaluaciones diagnósticas tomando tres variables para el diagnóstico:

1. Anamnesis, observación directa y administración del ADOS.

2. Observación del entorno escolar

3. Diagnóstico diferencial

La primera variable es una evaluación interdisciplinar, que se realiza a través de una anamnesis clínica, la observación directa del niño y la administración de la escala ADOS.

¿Qué tomamos en cuenta en la anamnesis?:

• Antecedentes prenatales
• Hitos del desarrollo
• Hábitos alimenticios y de sueño
• Coordinación
• Funcionamiento del estómago y del intestino
• Desafíos sensoriales
• Alergias
• Enfermedades médicas, incluyendo infecciones de oído y convulsiones
• Antecedentes familiares de trastornos del desarrollo, genéticos y metabólicos.
• Exposición de los padres a sustancia toxicas medio ambientales
• Evaluación física completa
• Pruebas de laboratorio de rutina

¿Qué observamos y evaluamos en la visita presencial del niño?

• Lenguaje y comunicación

• Interacción Social

• Manejo de las emociones

• Procesamiento sensorial

• Habilidades motoras y autocuidado

¿Qué escalas de evaluación objetiva pasamos a los niños y familias?

Escala ADOS – ADIR

La segunda variable que tomamos en cuenta es el diagnóstico diferencial con otros trastornos, síndromes y enfermedades mentales tales como:

• Trastorno de ansiedad: trastorno obsesivo-compulsivo

• Trastorno de ansiedad: tricotilomanía

• Trastornos del apego

• Síndrome de rubéola congénita

• Síndrome de Cornelia de Lange

• Síndrome de Cri-du-chat

• Trastorno de identidad disociativo

• Síndrome de Down

• Manejo emergente de la toxicidad por plomo

• Síndrome del cromosoma X frágil

• Abuso físico infantil

• Síndrome de Prader-Willi

• Síndrome de Rett

• Síndrome de Williams

Los trastornos de ansiedad se encuentran entre los trastornos comórbidos más comunes en el TEA. Los informes estiman que el 40-45% de los adolescentes con TEA tienen un trastorno de ansiedad comórbido [Trastornos de ansiedad en niños y adolescentes con trastornos del espectro autista: un metanálisis. Clin. Child Fam. Psychol. Rev. 2011; 14:302–317. doi: 10.1007/s10567-011-0097-0.]. Incluso sin un diagnóstico formal, los comportamientos relacionados con la ansiedad se encuentran entre los problemas de presentación más comunes para los niños con TEA en entornos clínicos. De aquí la importancia de un diagnóstico diferencial.

La tercera variable que tomamos en cuenta en el diagnostico de autismo, es el entorno escolar.

En numerosas ocasiones los tutores de la escuela muestran preocupación y llaman la atención de los padres porque su hijo muerde o golpea a otros niños, tiene falta de interés por jugar, tiene dificultades para quedarse quiero, temores intensos al salir al patio, le gusta estar solo, no sigue las instrucciones en el aula, evita el contacto visual y tiene miedo a cualquier cosa nueva

Muchos padres no están al corriente de los hitos del desarrollo de su hijo, por ser madre o padre primerizo. En este caso, la guardería o escuela es quien alerta a la familia y hace un seguimiento de los hitos en la edad escolar.

Una breve observación en un solo entorno no puede presentar una imagen verdadera de las habilidades y comportamientos de un niño o adolescente. El historial de desarrollo y los aportes de los padres, cuidadores y / o maestros son componentes importantes de un diagnóstico preciso.

Es difícil diagnosticar con precisión a los niños menores de tres años con trastornos psicológicos, ya que a menudo no pueden describir y explicar sus propios pensamientos, sentimientos y comportamientos. Sin embargo, el diagnóstico preciso y temprano permite estrategias de tratamiento dirigidas, que pueden aliviar los síntomas y ayudar a los niños a vivir vidas más satisfactorias.

                                                           Socióloga Yarubay Linares Castellanos

Primero comenzamos definiendo ¿QUÉ ES LA DISLEXIA?. La dislexia es una deficiencia de la lectura, la escritura y el aprendizaje. Su causa es una alteración de las zonas cerebrales del lenguaje. Se le atribuye una base genética y no está relacionada con la inteligencia.

En la etapa preescolar ya se pueden detectar alteraciones significativas en el lenguaje, la motricidad, la percepción y la falta de madurez en general, por lo que, sabiendo que no se cura sólo con el paso del tiempo, se requiere de un diagnóstico temprano para poder ayudar el niño a tiempo.

Una persona con dislexia tiene una dificultad en la lectura que se da por un funcionamiento diferente del cerebro, una persona con dislexia no tiene una discapacidad, es decir, no tiene dañada un área que resulta irrecuperable, ni tampoco tiene una enfermedad que empieza en un momento determinado y se agrava o mejora y luego termina. La dislexia es una condición.

En la dislexia los síntomas cambian a medida que el niño crece o evoluciona.

SEÑALES DE ALARMA

Preescolares (niños de tres a cinco años):

•  Presenta historia familiar de problemas disléxicos (padres, hermanos, etc.).
• Muestra retraso en el desarrollo del habla con dificultades para pronunciar las palabras.
• Tiene dificultad para seguir instrucciones y aprender rutinas.
• Muestra falta de atención y aumento de la actividad y la impulsividad.
• Presenta retraso para memorizar los números, el abecedario, los días de la semana, los colores y las formas.
• Tiene falta de control y manejo del lápiz y de las tijeras.
• Confunde palabras que se asemejan en su fonética.
• Presenta dificultades con las palabras rimadas y con las secuencias.

Escolares (niños de seis a once años):

•  Invierte letras, números y palabras y confunde la orden de las letras dentro de las palabras.
• Muestra dificultado para conectar letras y sonidos y para descifrar palabras aprendidas.
• Presenta dificultad en la pronunciación de palabras e invierte o sustituye sílabas.
• Confunde derecha e izquierda y escribe en espejo.
• No sujeta bien el lápiz, con trastorno en la coordinación motora fina, lo cual hace que tenga una letra deficiente y una caligrafía pobre.
• Su comprensión lectora es pobre. Es lento para recordar información.
• Tiene problemas con el tiempo y no consigue saber la hora, el día, el mes y el año.
• Muestra dificultado en el aprendizaje de conceptos numéricos básicos y no puede aplicarlos en cálculos o para resolver problemas.
• Presenta frustración con posible inicio de problemas de conducta.

A partir de los doce años:

• Tiene problemas de concentración cuando lee o escribe.
• Falla en la memoria inmediata y no recuerda el que ha leído por su dificultad con la comprensión de la lectura, el lenguaje escrito o las matemáticas.
• Muestra dificultados para organizar el espacio, sus materiales de trabajo y sus pensamientos al escribir o hablar.
• No consigue planificar su tiempo ni tiene estrategias para acabar a tiempo sus tareas.
• Trabaja con lentitud y no se adapta a ambientes nuevos.
• No funcionan las habilidades sociales y no consigue hacer amigos ni entender las discusiones.
• Finalmente, evita leer, escribir y las matemáticas, y se bloquea emocionalmente.

4️⃣ Técnicas para ayudar a mejorar el nivel lector en niños con dislexia.

➡Fluidez lectora: Se puede comenzar a trabajar por separado la lectura en voz alta de silabas, hasta llegar a construcciones más complejas.

➡ Lectura entonada: el trabajar la entonación nos ayuda a disminuir o eliminar la lectura silábica.

➡Comprensión lectora: después de las actividades posteriores se deberá trabajar la lectura conectada. Aquí podemos decir al niño que haga una lectura silenciosa de un párrafo o frase, todo dependerá de la edad y del tipo de dislexia que el niño/a presente.

➡Lectura complementaria: Esta actividad consiste en dar uso al cronometro cuando el niño/a lea las listas de sílabas y palabras de diversa estructura, longitud y frecuencia.

Si tienes sospecha de que tu hijo pueda padecer dislexia, consulta con un especialista para un diagnóstico precoz.