Los bebés y niños pequeños generalmente desarrollan habilidades de comunicación de una manera razonablemente predecible. Vemos bebés canturreando y gorgoteando alrededor de 4 meses, balbuceando con el mismo sonido alrededor de 7 meses (ej. Bababa, dadada), balbuceando con sonidos variados alrededor de 9 meses (ej. Bagagada), primeras palabras surgiendo alrededor de 12 meses, y combinaciones de palabras simples alrededor de 24 meses (p. ej. papá va, no pelota, más leche mami). 

A menudo, a los padres les preocupa que sus hijos no estén cumpliendo con estos  hitos lingüísticos y que estén “detrás” de otros niños de su edad.  Es importante que estos hitos del lenguaje se tomen como pautas aproximadas a medida que los niños se desarrollan a diferentes ritmos, y hay un amplio alcance de lo “normal” cuando se trata del desarrollo del lenguaje. Aun así, a muchos padres les resulta difícil no preocuparse por el desarrollo del lenguaje de sus hijos. Aquí es donde la ‘Estimulación temprana del lenguaje’ puede ser de ayuda. 

 La estimulación temprana del lenguaje se refiere a una variedad de técnicas que los padres y cuidadores pueden usar para alentar a sus hijos a usar el lenguaje. 

 Algunas pautas que podrían ser útiles para ayudaros a estimular el lenguaje de vuestros hijos.

• Use “hablar con usted mismo ”. Narrar sus actividades diarias para su hijo a medida que avanza . Puede parecer gracioso hablar con su hijo antes de que pueda responder, ¡pero están escuchando! Por ejemplo, diga “¡Ahora te estoy poniendo un pañal nuevo!” Durante el cambio de pañales, o “¡Estoy haciendo una sopa de verduras para la cena!” En la cocina. Necesitan escuchar los diferentes sonidos del habla y asociar las palabras que usted dice con lo que ven que hace. Los niños normalmente aprenden la comprensión del lenguaje a un ritmo más rápido que el aprendizaje de la producción del lenguaje. Pueden entender mucho más de lo que pueden decir. Algunas investigaciones muestran que los bebés pueden entender muchas palabras a los 7 meses de edad y “practicarlas en el cerebro”.

• Etiquete lo que hace un niño y los objetos de interés para ellos. Esto se llama “conversación paralela”. Por ejemplo, diga, “¡Encontraste la pelota!”, Cuando alcanzan la pelota. Use frases sencillas para acciones, como decir “abrigos!” Cuando esté listo para salir.  

• Para los niños menores de 1 año, puede hablar con ellos a menudo y repetirles sonidos sencillos, dejándolos mirar su boca mientras lo hace . Repetir sonidos como “ba ba ba ba” o “da da da da da da” descompone el lenguaje en una forma mucho más simple para ellos. Esto puede venir imitando los sonidos que hace su hijo. 

• Lea libros con su hijo, a partir de una edad temprana . Ayúdalos a aprender que los libros son maravillosos y divertidos. Use libros gruesos de cartón que sean menos frágiles para los niños pequeños y déjelos manejarlos. ¡Es posible que quieran que una cierta historia se lea una y otra vez! 

• Cantar canciones y enseñar rimas infantiles a los niños son herramientas valiosas de aprendizaje debido a la repetición de sonidos . Los niños pueden aprender canciones a una edad temprana. ¡La música puede enseñarles vocabulario, rimas, matemáticas, habilidades sociales y entre otras cosas! 

• Hable sobre las cosas que puedan interesar a su hijo/a. Aprenderán más a medida que uses palabras para contribuir a lo que ya están jugando o para mostrar capacidad de respuesta.

• Cuando un niño comienza a hacer frases de una o dos palabras como “¡Perro!”. Expande sus palabras agregando detalles y estructura de la oración . Diga, por ejemplo, “¡Sí, ese es el perro del abuelo! ¡Es pequeño! 

Entonces, ¿Cómo podéis ayudar a vuestro bebé o niño pequeño a desarrollar las habilidades del lenguaje a un ritmo adecuado? 

¡Habla con ellos y habla mucho! Cuanto más los involucre en el uso del lenguaje, más fácil y rápidamente  será su desarrollo.

Departamento de Logopedia

LOGOPEDIA NEONATAL.. LA GRAN DESCONOCIDA A NIVEL SOCIAL, PERO TAN NECESARIA EN MUCHOS CASO

Es normal que la profesión del logopeda se asocie a trastornos de la comunicación, y por ello es difícil entender qué trabajo puede realizar un logopeda en la atención neonatal. La logopedia neonatal es un área de especialización centrada en trabajar con neonatos, ya sean prematuros o nacidos a término, y durante sus tres primeros años de vida, en los cuales puede haber alguna dificultad en relación a su alimentación y posibles disfunciones orales, reflejos adaptativos y protectores, …

El principal objetivo de un logopeda neonatal se centra en mejorar y estabilizar la alimentación del bebé de manera que constantemente estará evaluándolo y reprogramando diferentes objetivos en el tratamiento, ya que los cambios a nivel evolutivo en su desarrollo son muy rápidos y constantes.

Uno de los puntos fuertes es trabajar de forma muy unida con la familia mediante el acompañamiento, para reducir así las conductas de estrés y miedos que puedan surgir durante este periodo.

Durante esta etapa, y sobretodo si el neonato está hospitalizado en una Unidad Neonatal (UCIN), es muy importante el trabajo de todo el equipo multidisciplinar para garantizar el desarrollo óptimo y el buen aprendizaje por parte de los padres para una posterior alimentación y cuidados seguros en el hogar tras el alta. El logopeda neonatal será también uno de los profesionales que acompañará a la familia durante todo el proceso tras el alta hospitalaria, haya requerido hospitalización en UCIN o no, cuando el neonato continúa presentando algún tipo de dificultad en la alimentación.  Además, dará apoyo en la lactancia materna y las posibles dificultades que puedan aparecer cuando la familia desea alimentar a su hijo mediante ésta.

Existe la falsa creencia que únicamente los recién nacidos prematuros (con menos de 37 semanas de edad gestacional) o los que presentan una dificultad respiratoria u otros tratamientos especiales, son los que necesitan la figura del logopeda neonatal pero no solamente nos encontramos con éstos.

Cuando un niño nace, gracias a los reflejos primitivos (búsqueda, protrusión lingual y succión entre otros) se consigue alimentar. Según la OMS, la alimentación con leche, ya bien sea materna o de fórmula, ha de ser exclusiva hasta los 6 meses de edad, siendo ésta leche materna o leche de fórmula. El proceso de alimentación del niño, ya sea mediante amamantamiento o alimentación con biberón, se conoce como “proceso de coordinación succión-deglución-respiración”. El niño realiza un número determinado de succiones (racimos) para, seguidamente, realizar una apnea para realizar la deglución y volver a respirar. Este proceso implica la integración de múltiples vías, tanto eferentes como aferentes del sistema nerviosos central.

En ocasiones, hay niños que tras haber nacido a término, presentan dificultades a la hora de ganar peso, dificultades en el momento de la alimentación, presencia de tos durante ésta, atragantamientos, problemas con el enganche al pecho,  largos tiempos para completar sus tomas, disfunciones en la anatomía orofacial … U otros casos en los que a lo largo del proceso de alimentación empiezan a emitir algún ruido, tiene tos, regurgitación de la alimentación por la nariz, rechazo a la toma, escape del alimento por las comisuras labiales, pérdida del estado de alerta y se duermen, etc  Estos signos se consideran señales de alarma e indicadores de que puede haber algún tipo de dificultad en relación a la alimentación y habrá que evaluar si necesitan la ayuda del logopeda neonatal para valorar lo que está pasando. Si finalmente, tras la valoración logopédica, se corrobora la hipótesis, deberá ser tratado para garantizar un correcto desarrollo posterior en otras áreas del desarrollo.

A los 6 meses se inicia el proceso de alimentación complementaria. Esto significa que nuestro sustento principal de alimentación sigue siendo la leche (bien materna o de fórmula) y que, de forma paralela, se empiezan a introducir diferentes texturas y alimentos sólidos en su dieta. El logopeda neonatal también será uno de los profesionales encargado de seguir trabajando la alimentación y las habilidades orales tan necesarias para que se pueda llevar a cabo, ya sea mediante métodos establecidos (BLISS o BLW) o no.

El logopeda valorará aspectos como el estado de la musculatura orofacial implicada en la deglución, el control del alimento dentro de la boca, la dificultad en la deglución en alguna de sus tres etapas, el control motor oral, el lenguaje y las habilidades orales/sociales.

Debes acudir a un logopeda neonatal, cuando tu bebé:

• No gana peso durante la alimentación
• Parece que se atraganta o tose mientras come.
• Se duerme mientras come y puede parecerte que se queda con hambre.
• Muestra signos de estrés o fatiga durante la alimentación.
• No tiene un buen agarre al pecho y tienes molestias en el pecho y/o tienes grietas, mastitis…
• Rechaza el biberón
• No realiza un buen vaciado del pecho.
• Presenta más interés por objetos que personas

Cuando un niño tiene dificultades en las habilidades orales implicadas en la deglución, a corto y largo plazo, éstas van a tener repercusiones, tanto a nivel de desarrollo motriz, de fuerza, en la movilidad… de las diferentes estructuras orales. El infante puede haber adquirido patrones incorrectos de deglución, hábitos incorrectos en las mordidas, creación de malos hábitos orales, limitaciones de movimiento en la lengua y labios, etc. y éstos repercutirán en su desarrollo.

El mantener una deglución infantilizada en el tiempo puede provocar lo que conocemos como “deglución atípica”. Dicha deglución atípica puede repercutir de manera directa en la estructura y colocación de algunas piezas dentales (normalmente incisivos) que con el paso de los años pueden requerir tratamiento de ortodoncia. Si se inicia dicho tratamiento para corregir la posición incorrecta de las piezas dentales pero no se corrige el mal hábito que ha podido ocasionarlo, en el momento que haya finalizado el tratamiento de ortodoncia y esta sea retirada, existe una elevada probabilidad que las piezas dentales vuelvan a su posición anterior al tratamiento.

El momento de la alimentación se considera un buen momento para trabajar el vínculo paterno-filial a través de miradas, de expresiones faciales, de atención conjunta… siendo aspectos muy positivos que se deben trabajar para fomentar la comunicación.